前陣子我朋友阿明因為皮膚癢到睡不著，跑去看醫生，結果診斷出是疥癬蟲搞的鬼。這種小蟲子真的煩人，不光癢，還容易傳給家人。今天我就來聊聊疥癬蟲是啥、怎麼對付它，分享一些實用經驗，希望能幫到有類似困擾的人。
疥癬蟲是一種微小的寄生蟲，專挑人類皮膚下手，尤其是晚上癢得更厲害。我查資料發現，牠們喜歡溫暖潮濕的地方，像手指縫、手腕這些皺褶處。如果你發現皮膚有紅點或隧道狀痕跡，可能就是疥癬蟲在作怪了。
什麼是疥癬蟲？
疥癬蟲，學名Sarcoptes scabiei，是一種只有0.3到0.5毫米大的螨蟲，肉眼幾乎看不見。牠們會鑽進皮膚表層產卵，引起強烈瘙癢。這種蟲子不分年齡都可能感染，但小孩和老人皮膚薄，更容易中招。
我記得阿明說，他最初以為是濕疹，亂擦藥膏沒用，後來醫生用顯微鏡才確認是疥癬蟲。所以啊，別自己瞎猜，早點就醫才是正解。
疥癬蟲的生命週期
疥癬蟲從卵到成蟲大約要10到14天。雌蟲會挖隧道產卵，卵孵化後幼蟲爬到皮膚表面，再成熟交配。這個過程會反覆進行，如果不治療，感染可能拖上好幾個月。
有些人覺得疥癬蟲不嚴重，但其實它會導致二次感染，比如細菌入侵引發蜂窩性組織炎。我就聽過一個案例，患者因為搔抓過度，傷口化膿，最後得住院。
疥癬蟲的常見症狀
感染疥癬蟲後，最明顯的症狀就是癢，尤其是晚上或洗澡後更嚴重。這是因為疥癬蟲在溫暖環境下活動力增強。其他症狀包括紅疹、小水泡，或皮膚出現灰白色線條（就是蟲子挖的隧道）。
這裡列出幾個典型症狀，方便大家自我檢查：
- 劇烈瘙癢，夜間加劇
- 皮膚出現紅色丘疹或結節
- 手指間、腋下、腰部等皺褶處有隧道痕跡
- 兒童可能影響頭皮和腳底
不過，症狀因人而異。有些人感染後幾週才發作，這期間可能已經傳給別人了。我朋友就是這樣，全家人都被傳染，搞得要一起治療。
嚴重併發症
如果放任不管，疥癬蟲感染可能引發挪威疥（結痂型疥瘡），這是一種更嚴重的形式，常見於免疫力低下的人。皮膚會厚厚結痂，蟲子數量極多，傳染力超強。
說真的，這種病雖然不死人，但生活品質大受影響。阿明那陣子都不敢出門，怕被人誤會是不乾淨。
如何診斷疥癬蟲感染？
診斷疥癬蟲通常靠醫生肉眼檢查和皮膚刮取術。醫生會取一點皮屑在顯微鏡下看，如果找到蟲體或卵就能確診。這個過程不痛，但要有耐心。
有些診所設備不足，可能誤診為蕁麻疹或濕疹。我建議去皮膚科專科醫院，比如台大醫院皮膚科，他們經驗比較豐富。
家裡也可以初步判斷：如果癢感有夜間規律，且家人同時出現症狀，很可能就是疥癬蟲。但別自行用藥，萬一用錯反而拖延病情。
疥癬蟲的治療方法
治療疥癬蟲主要靠外用藥和口服藥。醫生常開的Permethrin乳膏（如益避寧）效果不錯，但得全身塗抹，連腳趾縫都不能放過。塗完要等8到12小時再洗掉，通常一週後重複一次。
口服藥如Ivermectin（伊維菌素）適用於嚴重病例，但可能有副作用，比如頭暈。我個人覺得外用藥比較安全，尤其對小孩來說。
下面這個表格比較常見治療藥物，幫你快速了解：
| 藥物名稱 | 類型 | 使用方法 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| Permethrin 5%乳膏 | 外用 | 全身塗抹，8-12小時後清洗 | 孕婦慎用，可能引起輕微刺激 |
| Ivermectin口服藥 | 口服 | 單次劑量，必要時重複 | 需醫生處方，不適用於幼兒 |
| Lindane乳液 | 外用 | 塗抹後4-6小時清洗 | 毒性較強，少用為妙 |
治療期間，衣物和床單要用熱水清洗，或密封放置兩週以上，避免疥癬蟲殘留。阿明那時全家大掃除，累歸累，但有效阻止復發。
家庭護理技巧
除了用藥，日常護理很重要。保持皮膚乾爽，避免搔抓，可以擦點止癢藥膏緩解不適。但別用類固醇藥膏，那會壓抑免疫反應，讓蟲子更猖狂。
我試過用冷水敷癢處，有點效，但治標不治本。還是乖乖遵醫囑吧。
預防疥癬蟲感染
預防勝於治療，疥癬蟲主要透過密切接觸傳播，所以避免共用毛巾、衣物是關鍵。公共場所如旅館，最好自備床單。
如果家人感染，要同步治療，否則容易交叉傳染。學校或宿舍等群居環境，一旦發現病例，最好全面消毒。
以下清單幫你做好預防：
- 勤洗手，尤其接觸患者後
- 衣物用60度以上熱水清洗
- 保持環境通風，減少潮濕
- 避免與感染者共用個人物品
說實話，完全防範很難，但多點小心總沒錯。我有次出差住便宜旅館，回來後癢了好幾天，嚇得以後都自備睡袋。
常見問題解答
這裡整理一些大家常問的問題，希望能解開你的疑惑。
疥癬蟲會透過寵物傳染嗎？
不會，人類疥癬蟲專感染人，寵物有牠們自己的螨蟲品種。但如果你家寵物有皮膚問題，還是帶去看獸醫比較保險。
治療後多久不會癢？
用藥後癢感可能持續2到4週，這是因為蟲體殘留引起的過敏反應。只要沒新疹子，就不用太擔心。但如果超過一個月還癢，最好回診檢查。
疥癬蟲感染可以自癒嗎？
很難，疥癬蟲不會自己消失，拖越久越麻煩。我遇過有人試偏方，像用蒜頭擦皮膚，結果更刺激，得不償失。
總之，疥癬蟲雖然討厭，但只要及時處理，大多能康復。關鍵是別輕忽症狀，早點找專業幫忙。希望這篇文對你有用，如果有其他問題，歡迎分享經驗。
最後提醒，健康資訊變化快，本文僅供參考，具體治療請諮詢醫生。台灣的醫療資源不錯，像衛生福利部網站也有相關衛教資料，可以多利用。